Аннотация

Статья посвящена развитию расширенной сестринской практики в различных странах мира. Изучение данной темы является актуальной в области здравоохранения.

Расширенная сестринская практика представляет собой модель здравоохранения, в которой медицинские сестры имеют возможность выполнять более широкий спектр медицинских процедур и функций, обычно выполняемых врачами. Рассматриваются основные функции и обязанности медсестры расширенной практики, также обсуждаются принципы работ медсестер и их роль в системе здравоохранения, динамика развития, изменения в медицинских профессиях и новые роли медсестер. Анализируются успешные модели и инновации, применяемые в различных странах для повышения качества медицинского обслуживания пациентов и повышения профессионального воздействия на медсестер. Также анализируются история и эволюция данной области, основные принципы и ценности расширенной сестринской практики, и ее влияние на уровень здоровья и качества жизни пациентов. Исследование этой области медицины позволяет выявить различия подходов к расширенной сестринской практике в разных странах, и оценить эффективность конкретных моделей здравоохранения. Эти исследования также могут предоставить рекомендации по улучшению образования и подготовки медицинских сестер, и признание их профессии. Данная научная работа содержит актуальную информацию о требованиях к образованию медсестер передовой практики, а также о примерах успешной практики в различных странах. Анализируя опыт других стран, можно выявить лучшие практики, и применить их на местном уровне для повышения качества медицинской помощи. В целом изучение данной темы имеет большое значение для развития системы здравоохранения и повышения доступности качественной медицинской помощи населению.

Аннотация

Актуальность. Как всем известно, во всем мире на первом месте стоят вопросы охраны здоровья матери и ребенка. В частности, это вопросы материнской и детской смертности и защиты социально неблагополучных слоев населения мира. Патронаж на уровне первичной медико-санитарной помощи предусматривает введение дополнительного активного посещения по индивидуальному плану детей, для решения которых выявлены угрозы медицинского или социального характера, угрожающие их жизни, здоровью, развитию и безопасности.

В соответствии с этим, организация патронажного контроля новорожденных и детей раннего возраста проводится на основе универсальной прогрессивной модели с целью выявления и снижения рисков, а также снижения количества обязательных посещений семей без риска. Цель исследования. Изучение особенностей патронажного обслуживания детей раннего возраста на уровне первичной медико-санитарной помощи в мире и Казахстане.
Методы исследования. Мы включили все обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые исследования, обзоры и статьи, посвященные патронажным работам медсестер. Стратегия поиска в базах данных на государственном, английском и русском языках, таких как PubMed/ Medline и Google Scholar, был проведен обширный поиск.
Результаты. В ходе данного исследования было отобрано 112 статей с помощью PubMed/Medline и Google Scholar, при абстрактной оценке и полнотекстовой оценке были исключены статьи, не соответствующие исследованию, и в общей сложности 38 статей были включены в исследование. В результате исследования был проведен литературный обзор патронажной деятельности, оказываемой детям раннего возраста в Казахстане и других странах мира.
Заключение. Несмотря на особенности патронажного обслуживания детей раннего возраста на уровне первичной медико-санитарной помощи в мире и Казахстане, во всех странах патронажные медсестры контролируют состояние, условия жизни и состояние здоровья ребенка, проводят необходимые обследования, а также оказывают психологическую поддержку ребенку и семье.

Аннотация

Развитие моделей ухода за пациентами с хроническими заболеваниями является ключевым аспектом современной медицины. В этой области активно проводятся исследования, направленные на совершенствование методов лечения и управления заболеваниями.

В данном обзоре представлены основные модели ухода, такие как Chronic Care Model (CCM) и Innovative Care for Chronic Conditions (ICCC), а также рассмотрены практические примеры их успешной реализации в различных странах. Особое внимание уделено роли медицинских сестер в реализации этих моделей, а также их задачам в рамках ухода за пациентами с хроническими заболеваниями. Кроме того, рассмотрена история формирования и развития сестринского дела в Казахстане, а также роль сестринского персонала в системе здравоохранения страны. Описаны методы научно-исследовательской деятельности сестринского персонала, включая изучение возможностей сотрудничества с другими специалистами и адаптацию зарубежного опыта к местным условиям. В заключении подчеркивается важность интеграции различных подходов к уходу за пациентами с хроническими заболеваниями и необходимость дальнейших исследований в этой области. Развитие сестринского дела и моделей ухода играет ключевую роль в обеспечении качественной медицинской помощи и повышении эффективности лечения хронических заболеваний в Казахстане и за его пределами.

Аннотация

Актуальность проблемы связана с изменениями демографической ситуации в «стареющем» Казахстане, по прогнозам ученых численность лиц старшего населения будет иметь динамику дальнейшего роста.

По данным аналитического доклада Министерства экономики и бюджетного планирования Республика Казахстан и Института экономических исследований РК, доля лиц пенсионного возраста увеличится до 14% от общей численности населения в 2030 году. Такое увеличение коэффициента демографической нагрузки потребует внесения изменений в модель социального развития нашего общества. Согласно Концепции социального развития Республики Казахстан старение населения – это один из факторов, влияющих на «определение своего социального курса», поскольку увеличение доли населения пожилого возраста приведет к росту потребности в паллиативной помощи и долговременном уходе за престарелыми пациентами с тяжелыми хроническими заболеваниями, когнитивными и другими нарушениями. Проблемы организации паллиативной помощи в мире и в Республике Казахстан, в частности, обостряются с развитием уровня цивилизации общества. Недопустимо тяжелобольного, его близких и родных оставлять один на один с тяжелым недугом, им необходимо оказать качественную медицинскую помощь. Тема паллиативной помощи актуальна не только для онкологов, но и для врачей любой специальности. Каждый врач должен знать принципы оказания паллиативной помощи и уметь оказывать её больному. Необходимость развития паллиативной медицины в наше время обусловлено многими причинами. Это, прежде всего, увеличение продолжительности жизни, что влечет за собой проблему ухода за пожилыми и престарелыми людьми, рост онкологической заболеваемости, увеличение числа ВИЧ инфицированных, а следовательно, больных СПИДом, распространение других социально значимых болезней, возникающих вследствие урбанизации населения, а также роста темпов жизни, все это требует решения вопросов улучшения качества жизни не излечимо больных до последних дней их жизни.

Аннотация

Введение. Наблюдается то, что во всем мире около половины пациентов с диабетом не достигают целевых показателей гликемии, несмотря на широкое распространение рекомендаций в лечении диабета.

Для большинства взрослых без существенной гипогликемии рекомендуется поддерживать целевой уровень HbA1с ниже 7%. Хотя активное изменение образа жизни остаётся ключевым аспектом в предотвращении и лечении заболеваний, у большинства пациентов с диабетом второго типа в конечном итоге требуется применение фармакотерапии для эффективного контроля уровня глюкозы в крови. Цель исследования. Оценить долю пациентов с неконтролируемой гликемией у взрослых пациентов с диабетом 2-го типа, и провести анализ противодиабетической терапии в условиях амбулаторно-поликлинической помощи (Западный Казахстан). Материалы и методы. Нами исследованы данные взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2 типа) первичного звена (n=96) в городе Актобе (Казахстан). Исследования включали лабораторные данные, рецепты, а также клинические показатели пациента. Доля пациентов, достигших целевые показатели, была рассчитана по состоянию на ноябрь 2023 г., а также доля пациентов с СД 2-го типа, начавших монотерапию и политерапию, при любых последующих изменениях уровня HbA1c. Результаты и обсуждение. Число пациентов, не достигших целевых уровней лечения, составляет 66,67%, лишь 1/3 участников исследования удовлетворительного качества контроля диабета. Анализ данных выявил значительную разницу между уровнем глюкозы в крови и инсулинотерапией (χ² = 5,500, df = 1, p < 0,05), что указывает на то, что пациенты с уровнем глюкозы >7 с большей вероятностью будут получать инсулин. Аналогичным образом, существует примечательная корреляция между уровнем глюкозы и использованием ингибиторов SGLT-2 (точный тест Фишера, p < 0,01 ), при этом пациенты с более высоким уровнем глюкозы предпочитают эти препараты. Кроме того, наблюдалась существенная связь между уровнем глюкозы и выбранной терапией (χ² = 13,050, df = 2, p< 0,001), что позволяет предположить, что монотерапия распространена у пациентов с уровнем глюкозы < 7, в то время как пациентам с уровнем глюкозы >7 часто требуется лечение несколькими препаратами. Заключение. Исследование подчеркивает важную взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и стратегиями лечения, подчеркивая необходимость персонализированного подхода лечения диабета. Широкое использование инсулина и ингибиторов SGLT-2 у пациентов с более высоким уровнем глюкозы указывает важность при планировании лечения. Такой подход к лечению диабета требует детального понимания состояния каждого пациента и требует разработки индивидуальных схем лечения для эффективного улучшения результатов лечения пациентов.

Аннотация

Удовлетворенность трудом является эмоциональным состоянием медицинских сестер, которое напрямую воздействует на отношение к работе и впоследствии на качество сестринской помощи. К факторам, влияющим на удовлетворенность работой медицинских сестер, относятся: оплата труда, условия рабочего места, взаимоотношения в коллективе, возможности карьерного роста.

Цель. Изучить уровень удовлетворенности медицинских сестер условиями труда.
Методы. Проведено анкетирование 89 медсестер города Павлодар по вопросам удовлетворённости сестринского персонала условиями труда.
Результаты. Определены четыре основных фактора, влияющих на степень удовлетворенности трудом: организация труда, заработная плата, карьерные перспективы, отношения в коллективе. Важнейшим источником неудовлетворенности является уровень заработной платы. Условиями труда не удовлетворены 43,3% медсестер, 42,7% респондентов, благодаря своей профессии, уверены в завтрашнем дне и финансовой стабильности. Только 24,7% медсестер удовлетворены суммой своей заработной платы, которая полностью соответствует их отдаче на рабочем месте. По развитию своей карьеры удовлетворёнными являются 50% респондентов, когда 40% не удовлетворены имеющимися перспективами. В вопросах взаимоотношения с сотрудниками в трудовом коллективе медицинской организации наблюдается аналогичная ситуация, когда половина респондентов удовлетворена имеющимся уровнем взаимоотношений, а 40% не удовлетворены таковыми.
Выводы. Удовлетворенность трудом зависит от многих факторов, которые в итоге влияют на качество сестринской помощи. Поэтому важным является создание благоприятных условий труда для повышения качества сестринской помощи населению.
Ключевые слова: условия труда, сестринский персонал, удовлетворенность работой, заработная плата, карьера

Аннотация

Сестринское дело в Казахстане претерпевает значительные изменения в Центрах Лучшей Практики первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Эти изменения направлены на улучшение предоставления услуг первичной медико- санитарной помощи и улучшение результатов лечения пациентов, что ведет к достижению цели "Здоровье для всех".

Цель. Целью данного исследования является анализ текущей практики медсестер ПМСП в Казахстане и их роли в оказании целостной комплексной медицинской и профилактической помощи, а также их участия в расширении прав и возможностей населения.
Методы. Мы использовали метод перекрестного наблюдения для сбора данных от 20 специалистов сестринского дела команд ПМСП в городской поликлинике №5 и 24 специалистов сестринского дела ПМСП команд в городской поликлинике №2 г. Тараза, используя опрос о фактическом объеме работы и шкале расширения прав и возможностей сотрудников.
Результаты. Роль медсестер ПМСП в координации медицинской помощи и коммуникации жизненно важна, хотя в совместном планировании медицинской помощи есть возможности для совершенствования. Обучение пациентов и консультирование являются неотъемлемыми компонентами практики, и специалисты сестринского дела Центров Лучшей Практики (ЦЛП) ПМСП активно осуществляют их, но есть нужда в расширении консультации по вопросам психического здоровья. Кроме того, для расширения влияния специалистов сестринского дела ПМСП есть возможность применения лидерских навыков через охват пациентов непосредственно в их сообществах. В этом может помочь проект МИОМОС, результаты исследования показали, что проект оказал заметное влияние на расширение прав и возможностей медсестер и развитие лидерских качеств среди медсестер ПМСП, способствуя позитивным изменениям в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Выводы. В заключении это исследование дает ценную информацию о различных аспектахсестринской практики в ПМСП, выявляя сильные стороны ивозможности для совершенствования. Кроме того, в нем подчеркивается важность укрепления командной работы, усиления координации медицинской помощи, расширения инициатив по обучению пациентов, расширения возможностей медсестер для самостоятельной практики и использования проектов по повышению качества, таких как МИОМОС, для улучшения предоставления высококачественных услуг первичной медико-санитарной помощи.
Ключевые слова: сестринское дело в сфере первичной медико-санитарной помощи, расширение прав и возможностей, лидерство, человекоцентричная модель ухода, сфера деятельности медсестры

Аннотация

По данным современной литературы псориаз – это генетически детермини- рованное мультифакторное хроническое заболевание с преимущественным поражением кожи, в основе которого лежит гиперпролиферация и нарушение дифференцировки эпидермальных кератиноцитов, изменение иммунного гомеостаза кожи с образованием цитокинов и медиаторов, усиливающих пролиферацию «неполноценных» кератиноцитов, а также индуцирующих воспалительную реакцию в дерме. В последнее время в связи с новыми данными о патогенезе заболевания и появлением современных методов лечения, таких как биологическая терапия, важно иметь представление о сопутствующих заболеваниях.

Среди всех выделяемых клинических форм псориаза особое место занимает ладонно-подошвенный. Известно, что эта форма псориаза отличается резистентностью к традиционным методам лечения. В статье приведены современные сведения о лечении ладонно-подошвенной формы псориаза. Рассмотрен спектр средств лечения ладонно-подошвенного псориаза, как местных, так и системных. Обсуждены современные методы и текущие версии рекомендации по лечению псориаза.
Все формы псориаза, а именно ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Пациенты ограничены в профессиональной деятельности, быте, отношениях с коллегами и родственниками. Показатель «Дерматологического индекса качества жизни» демонстрирует высокую степень влияния ладонно-подошвенного псориаза на социальную активность пациентов. Современные методы лечения предназначены для улучшения состояния кожи, сохранения длительности ремиссии, тем самым улучшения качества жизни пациентов.
Псориаз занимает одно из ведущих мест среди хронических рецидивирующих дерматозов. В развитых странах псориазом страдает от 1,5-3% до 5-7% населения в зависимости от географического положения популяции.
Псориатический процесс носит хронический рецидивирующий характер течения. Ремиссия может быть длительной – от нескольких месяцев до десятков лет, однако у ряда пациентов ремиссия вообще не наступает. Прогноз для жизни при псориазе чаще всего благоприятный.
Ключевые слова: псориаз, ладонно-подошвенный псориаз, фотодинамическая терапия, печень, гормональный дисбаланс

Аннотация

В данной статье описаны этапы реформирования сестринского дела и становления Центра совершенствования сестринского дела в Казахстане. В ходе этого развития были достигнуты целевые отрасли системы здравоохранения в соответствии с международными стандартами. Проект «Повышение потенциала высшего образования сестринского дела

через реформу здравоохранения» был задуман в поддержку происходящих изменений в сфере сестринского дела и направлен на развитие сестринского опыта в сфере здравоохранения Казахстана, роль медицинских вузов в развитии научно-исследовательской деятельности по сестринскому делу в области здравоохранения, развитие лидерства и системы управления в сестринском деле здравоохранения Казахстана, совершенствование сестринского дела в системе высшего образования на уровне магистратуры и PhD докторантуры.
Ключевые слова: сестринское дело, реформирование сестринского дела, нормативно-правовые базы, сестринскоеобразование, центрсовершенствования сестринского дела

Аннотация

Более 30 лет назад в России была создана общественная организация специалистов сестринского дела – Ассоциация медицинских сестер России. Объединив за многие годы работы более 155 тысяч специалистов, Ассоциация реализует многочисленные программы в сфере непрерывного медицинского образования, профессионального развития,

укрепления имиджа и статуса профессии. Ассоциация принимает участие в выработке важнейших решений в сфере практики, регулирования, управления профессией, работая в тесном взаимодействии с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В настоящей статье приведены основные вехи развития профессиональной организации, приоритетные направления ее работы на современном этапе, примеры отдельных проектов Ассоциации и специалистов в поддержку практики, своей профессии и Российского здравоохранения.
Ключевые слова: медицинская сестра, ассоциация, профессия, здравоохранение, опыт, Россия